Juosmens osteochondrozė – įvairaus amžiaus žmonėms pažeidžiama neurologinė stuburo liga, kurios metu atsiranda degeneracinių-distrofinių pakitimų juosmeninėje stuburo dalyje. Jie veikia tarpslankstelinius diskus, sąnarių kremzles, kaulinį audinį.
Ligos priežastis – rimtas stresas, kurį apatinė nugaros dalis patiria kasdien – vaikštant, sėdint, kilnojant svorius. Labai svarbu kuo anksčiau pradėti gydyti osteochondrozę, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Juosmens osteochondrozė yra gana sudėtinga liga, kuriai reikalingas kompleksinis gydymas, prižiūrint patyrusiam specialistui.
Pagrindiniai bruožai
Juosmens-kryžmens osteochondrozė yra degeneracinis-distrofinis stuburo sąnarių kremzlių, esančių juosmeninėje stuburo dalyje, sutrikimas. Kitaip tariant, ši liga reiškia kremzlinių diskų, esančių tarp slankstelių kūnų, sunaikinimą. Sumažėja slankstelių paslankumas, mažėja atstumas tarp jų, atsiranda nervų galūnėlių suspaudimas (suspaudimas).
Juosmens-kryžmens stuburas kenčia dažniau nei kiti dėl to, kad būtent jam tenka didžiausias krūvis. 80% pacientų, besiskundžiančių nugaros skausmais, gydytojai tiksliai diagnozuoja osteochondrozę. Liga prasideda nuo glikoproteinų irimo jungiamajame audinyje, būtent šie junginiai suteikia jam elastingumo. Pirmieji nuo šio proceso kenčia tarpslanksteliniai diskai.
Kiekvienas diskas susideda iš branduolio ir išorinio žiedinio žiedo. Po to, kai šerdis išdžiūsta, diskas praranda savo elastines savybes, o pluoštinis žiedas sutrūkinėja ir išsisluoksniuoja. Per žiedo tarpus gali iškristi branduolys (susidaro išvarža).
Dėl šių procesų žymiai padidėja slankstelių apkrova, organizmas į tai reaguoja smarkiai padidėjus kaulinio audinio formavimuisi padidėjusios apkrovos vietose.
Kurie slanksteliai yra paveikti
Juosmens sritis susideda iš penkių slankstelių: L1-L5, penktasis slankstelis yra pritvirtintas prie kryžkaulio. Tarp jų esantys diskai dažniausiai pažeidžiami sergant osteochondroze.
Yra keletas juosmens-kryžmens osteochondrozės tipų, jie skiriasi slankstelių vieta.
- Viršutinės juosmens dalies (1, 2 ir 3 slankstelių) liga.
- Juosmens apatinės dalies (3, 4 ir 5 slankstelių) liga.
- Kryžkaulio osteochondrozė (lokalizuota kryžkaulio kauluose). Šio tipo liga yra labai reta.
- Kryžkaulio ir slankstelių kaulų susiliejimas.
Juosmens-kryžmens osteochondrozės vystymosi etapai
Yra keturios (kartais išskiriamos trys) juosmens-kryžmens osteochondrozės stadijos. Jie yra čia:
- Pasikeičia branduolys ir jo padėtis.
- Prasideda išorinio pluoštinio žiedo sunaikinimas.
- Nutrūkus žiedui, branduolys iškrenta.
- Destrukciniai procesai veikia slankstelius, sąnarius, raiščius.
Pirmajame juosmens-kryžmens osteochondrozės etape žmogus jaučia tam tikrą diskomfortą ir skausmą apatinėje nugaros dalyje. Jis gali būti ūmaus arba skausmingo pobūdžio. Yra raumenų ir kraujagyslių spazmai, organų veiklos sutrikimai.
Apatinių galūnių kraujagyslių spazmai gali sukelti aterosklerozę, šlapimo pūslės disfunkciją.
Antroje stadijoje dėl slankstelių nestabilumo nugaros raumenys nuolat įsitempę. Pacientai skundžiasi apatinės nugaros dalies nuovargiu, diskomfortu ir netikrumu.
Trečioje stadijoje iš fibrozinio žiedo iškrenta disko branduolys ir susidaro tarpslankstelinė išvarža. Nukritusio disko fragmentai suspaudžia nervų šaknis, kurios inervuoja vidaus organus, raumenis, odos vietas. Dėl to pasikeičia tam tikros srities jautrumas, gali atsirasti deginimo pojūtis, tirpimas, jautrumo praradimas. Nervų suspaudimas gali sukelti motorinės funkcijos praradimą arba raumenų atrofiją.
Pagal sritį, kurioje yra inervacijos pažeidimas, gydytojai gali tiksliai pasakyti, kur pažeistas stuburas. Jei disko fragmentai patenka į stuburo kanalą, nugaros smegenys suspaudžiamos. Dėl to dažnai sutrinka dubens organų veikla ir apatinių galūnių motorinė funkcija.
Ketvirtajame etape disko audiniai visiškai pakeičiami tankiu jungiamuoju audiniu. Šiek tiek atstatoma stuburo atraminė funkcija, skausmas šiek tiek atslūgsta, tačiau prarandamas jo mobilumas ir elastingumas.
Minėti etapai yra sąlyginiai, nes ligos raida labai individuali.
Simptomai: kūnas pasakys
Simptomus galima skirstyti į pagrindinius, susijusius su stuburo pakitimais, ir papildomus, kurie susiję su sutrikusia inervacija dėl užspaustų nervų.
Pagrindinis:
- skausmas ir tirpimas apatinėje nugaros dalyje. Iš pradžių tai gali būti laikina ir pasireikšti fizinio krūvio bei judėjimo metu. Vystantis jie tampa nuolatiniai, gali būti aštrūs ar skausmingi, atsiranda net kosint ar čiaudint;
- nuovargis ir depresija;
- apatinių galūnių jautrumo sumažėjimas;
- sutrikęs apatinės nugaros dalies mobilumas;
- stuburo išlinkimas, lordozė.
Papildomas:
- aštrus nugaros skausmas;
- refleksų pablogėjimas;
- šaudymas į apatines galūnes, šlubavimas;
- raumenų silpnumas;
- prakaitavimo sumažėjimas;
- šalčio pojūtis kojose.
Priklausomai nuo osteochondrozės lokalizacijos, skausmai pastebimi įvairiose kūno vietose:
- su 1-2 slankstelių pažeidimu - kirkšnies srityje;
- su 3-4 slankstelių pažeidimu - blauzdos ir šlaunų srityje;
- su 5-ojo slankstelio pažeidimu - kryžkaulyje, apatinėje nugaros dalyje.
Kaip diagnozuojama juosmens-kryžmens osteochondrozė
Diagnozė prasideda nuo išsamios paciento apklausos. Gydytojas turi atidžiai išklausyti paciento nusiskundimus, išsiaiškinti skausmo lokalizaciją ir stiprumą, ypatingą dėmesį skirti šalutiniams simptomams (odos jautrumo praradimui, motorinės funkcijos sutrikimui).
Gydytojas turi sekti simptomų raidą laikui bėgant, išanalizuoti ankstesnio gydymo (arba savarankiško gydymo) pobūdį ir veiksmingumą. Taip pat gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į istoriją, paklausti paciento apie jo gyvenimo būdą, darbo sąlygas, ankstesnes ligas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas laikysenai, galimam stuburo išlinkimui. Pažymėtina, kaip pacientas juda, raumenų išsivystymo laipsnis.
Pagrindinė juosmens-kryžmens osteochondrozės diagnostikos priemonė yra rentgenografija. Sėkmingai naudojamas MRT ir kompiuterinė tomografija.
Priežastys
Juosmens-kryžmens sritis turi keletą unikalių savybių. Nugaros smegenys baigiasi 12-ojo krūtinės ląstos-1 juosmens slankstelio lygyje. Juosmens-kryžmens srityje yra stuburo nervų skaidulos, kurios surenkamos į ryšulį. Juosmens ir kryžmens šaknys sudaro sėdimąjį nervą.
Pagrindinis šios stuburo dalies bruožas yra didelis krūvis (dinaminis ir statinis), kurį jis nuolat patiria. Štai kodėl juosmens diskai susidėvi anksčiau.
Galimos pasekmės
Ši liga pavojinga dėl savo pasekmių:
- kelio ir dubens sąnarių pažeidimai;
- vidaus organų disfunkcija (vyrų potencijos ir moterų reprodukcinių organų problemos);
- lumbago, išialgija ir lumboischialgija;
- nugaros smegenų suspaudimas, dėl kurio sutrinka refleksai;
- sėdimojo nervo uždegimas.
Mokslininkai vis dar negali atsakyti, kas tiksliai sukelia šią ligą. O tiksliau, kuris iš veiksnių turi didžiausią įtaką jo vystymuisi. Kai kurie tyrėjai mano, kad juosmens-kryžmens osteochondrozė yra kaina, kurią žmogus moka už vaikščiojimą vertikaliai. Iš tiesų, ši liga gyvūnams nepastebėta.
Veiksnius, sukeliančius šią ligą, galima suskirstyti į išorinius ir vidinius. Štai pagrindinės priežastys, dėl kurių tai atsiranda:
- rimtas stuburo pažeidimas;
- paveldimumas;
- plokščios pėdos;
- ilgalaikis stovėjimas;
- laikysenos sutrikimai;
- sėslus gyvenimo būdas;
- perteklinis kūno svoris;
- nesubalansuota mityba.
Kam gresia pavojus
Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos. Paveldimi veiksniai lemia didesnį ar mažesnį polinkį į jį. Tačiau tikimybei susirgti šia liga didelę įtaką turi išoriniai veiksniai ir žmogaus gyvenimo būdas.
Kita ligos priežastis – per didelis fizinis krūvis ir traumos.
Osteochondrozės profilaktikai svarbi tinkama mityba: maiste turi būti visi reikalingi komponentai, gausu vitaminų ir mikroelementų.
Gydymas
Gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus. Jei liga yra tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo stadijoje, chirurginė intervencija yra būtina. Konservatyvus gydymas apima šiuos metodus:
- vaistų terapija;
- fizioterapija ir stuburo traukimas;
- masažas ir manualinė terapija;
- kineziterapijos pratimai.
Vaistų terapija apima vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius vaistus, raumenų spazmus malšinančius vaistus ir injekcijų blokadas. Taip pat naudojami chondroprotektoriai, kurie mažina skausmą, skatina pažeistų kremzlių darinių atsinaujinimą. Kai kuriais atvejais naudojami hormoniniai vaistai.
Prevencija
Pagrindiniai juosmens-kryžmens osteochondrozės profilaktikos principai:
- per didelės apatinės nugaros dalies apkrovos prevencija;
- stiprinti nugaros raumenis;
- išlaikyti taisyklingą laikyseną;
- fizinė veikla;
- tinkama mityba;
- poilsio režimo reguliavimas;
- laiku gydyti kitas nugaros ligas.
Gydymas namuose
Pratimai
Yra gana paprastų pratimų, kuriuos žmogus gali atlikti savarankiškai namuose. Jie naudojami tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais. Pagrindinė jų užduotis – stiprinti nugaros raumenis, siekiant dalinai apkrauti stuburą.
mankštos terapija
Gydomoji mankšta yra vienas iš pagrindinių osteochondrozės gydymo būdų. Pratimai padeda sustiprinti raumenis, o tai nuima dalį stuburo apkrovos. Pagerina kraujotaką audiniuose, įskaitant tarpslankstelinius diskus. Gydomoji mankšta padeda pašalinti raumenų įtampą, sumažinti skausmą.
Masažas
Masažas yra puiki juosmens osteochondrozės gydymo priemonė. Tai pagerina audinių aprūpinimą krauju, mažina skausmą, atpalaiduoja spaustukus, stiprina raumenų korsetą.
Vietoj epilogo
Apibendrinant tai, kas pasakyta, galima pastebėti, kad ši liga yra tikra „šimtmečio liga", kuri gresia bet kuriam šiuolaikiniam žmogui.
Juosmens-kryžmens osteochondrozė žmogui sukelia nepakeliamą skausmą, gali virsti neįgaliu. Šią ligą labai sunku gydyti, ypač pažengusią formą.
Teigiamas dalykas yra tai, kad kiekvienas iš mūsų gali išvengti osteochondrozės vystymosi. Tereikia pasirūpinti stuburu: nekraukite jo per daug, stebėkite savo svorį, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, normaliai maitinkitės, venkite traumų.
Jei pradėjote pastebėti pirmuosius osteochondrozės simptomus, kreipkitės į gydytoją. Pradiniame etape ši liga yra gana lengvai išgydoma. Rūpinkitės stuburu, kad net senatvėje judesiai teiktų džiaugsmą, o ne diskomfortą.