Kulkšnies artrozė – distrofinis degeneracinis patologinis sutrikimas, kuriam būdingas laipsniškas kremzlių, sąnarių ir gretimų kaulų struktūrų, taip pat raiščių ir net raumenų irimas, dėl kurio pablogėja paciento mobilumas ir net negalia. Tokios patologijos išsivystymo priežastis gali būti trauminis sužalojimas, kurio metu išsivysto potrauminė čiurnos sąnario artrozė, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ar kai kurios uždegiminės ligos.
Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją.
Patologijos diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus, taip pat remiantis rentgeno tyrimo ir ultragarso rezultatais. Ligą būtina gydyti daugiausia konservatyviai ir tik sunkiais (užleistais) atvejais nurodoma chirurginė intervencija.
Liga turi lėtinę banguotą eigą, kai paūmėjimo periodai kaitaliojasi su ramybės laikotarpiais, bet vis tiek patologijos progresavimas, net ir nesant simptomų, tęsiasi, todėl laikui bėgant, jei gydymas yra visiškai sunaikinamas. nevykdoma. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės serga artroze, dėl natūralių medžiagų apykaitos procesų organizme, tačiau artrozės išsivystymo priežastys yra ir kitos.
Priežastys
Medicinos praktikoje yra dviejų tipų artrozės: pirminė ir antrinė. Pirminė patologija vystosi kaip savarankiška patologija be jokios aiškios priežasties. Antrinis yra bet kokio neigiamo poveikio, pavyzdžiui, trauminių sužalojimų, rezultatas.
Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys gali būti šios:
- diabetas;
- skydliaukės ligos;
- antsvoris;
- nuolatinė mikrotrauma, kuri gali atsirasti sportuojantiems ar reguliariai vaikštantiems aukštakulniais;
- reumatinės patologijos;
- trauminiai šios srities sužalojimai (lūžis, išnirimas);
- uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl ligų, tokių kaip podagra, artritas;
- paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai, sukeliantys audinių retėjimą.
Kartais liga pasireiškia vaikams, o jos priežastys gali būti:
- audinių displazija;
- įgimtos anomalijos;
- tirotoksikozė;
- traumos;
- sąnarių uždegiminiai negalavimai.
Laipsniai ir simptomai
Kulkšnies artrozė turi tris eigos laipsnius, kurie lemia ligos simptomus. Svarbu atsiminti, kad liga vystosi palaipsniui, todėl sąnario sutrikimai iš pradžių bus nežymūs, o vėliau vis ryškesni. Tuo pačiu metu atsiradę pokyčiai jau yra nepataisomi, o patologijos gydymas vienoje ar kitoje stadijoje bus tik užkirsti kelią ligos progresavimui.
Esant pirmam ligos laipsniui, audinys plonėja, ir tai vyksta ne visame paviršiuje, o atskirose dalyse – susidaro specifinės salelės.
Pirmojo laipsnio ligai būdingi šie simptomai:
- per didelis nuovargis su ilgalaikiu kojų stresu;
- diskomfortas sąnarių srityje po vaikščiojimo kulnais;
- nedidelis skausmas, kuris išnyksta ramybėje.
Rentgeno ar ultragarso tyrimo metu patologinių sąnario pakitimų nenustatyta, todėl šiame etape gydytojai negali nustatyti diagnozės.
Pirmoje ligos stadijoje ją galima gydyti namuose liaudies gynimo priemonėmis - pirmiausia atsisakyti avėti batus su kulnais, numesti svorio (jei reikia), atlikti mankštos terapiją, taip pat naudoti kai kuriuos liaudiškus metodus, kurie bus aptarta toliau.
Su antruoju patologinio proceso laipsniu tose vietose, kur audinys suplonėjo, apkrova tenka pagrindiniam kaului. Dėl šios priežasties jis auga, formuojasi osteofitai, kurie pažeidžia sveikus kremzlinio audinio plotus, esančius priešais arba šalia. Antrojo laipsnio artrozės simptomai jau yra ryškesni:
- skausmas su mažesniu stresu, kuris nepraeina iškart po to, kai jis sustoja;
- naktinių skausmų, trukdančių miego kokybei, atsiradimas;
- sąnario judrumo apribojimas ryte (reikia šiek tiek laiko, kol jis suveikia);
- bendra reakcija į orą.
Trečiuoju laipsniu išsivysto deformuojanti čiurnos sąnario artrozė. Per šį laikotarpį plonėja viso sąnario audiniai, kaip ir kaulinės struktūros, raumenys, viena vertus, pertempiami, kita vertus, spazmuoja, stengdamiesi išlaikyti sąnarį teisingoje padėtyje. Tokios patologijos trečiojo laipsnio simptomai kaip deformuojanti čiurnos sąnario artrozė yra susiję su visišku jo mobilumo pažeidimu ir stipriu skausmu:
- stiprus skausmas, kuris nesibaigia net ramybėje;
- ryto valandomis sąnarys reikalauja ilgalaikio vystymosi net norint atlikti minimalius judesius;
- traškėjimo pojūtis;
- būtinybė gerti skausmą malšinančius vaistus skausmui malšinti;
- judėjimo pažeidimo srityje apribojimas ar net visiškas sutrikimas.
Patologijai, tokiai kaip trauminė čiurnos sąnario artrozė, būdingi kai kurie kiti simptomai:
- patinimas ir paraudimas paveiktoje srityje;
- vietinis temperatūros padidėjimas;
- traškėjimas ar krepitas.
Diagnostika ir gydymas
Lemiamas vaidmuo diagnozuojant ligą skiriamas rentgeno tyrimui. Tačiau gydytojui svarbu išklausyti paciento nusiskundimus, todėl diagnozę gali nustatyti ankstyvoje stadijoje, kai rentgenologinių pakitimų nematyti. Sunkiais atvejais pacientas siunčiamas atlikti kulkšnies KT arba MRT.
Kulkšnies artrozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape pakanka pakeisti gyvenimo būdą ir teisingą variklio režimą. Šiame etape pravers masažas ir mankštos terapija, kuri pagerins kraujotaką. Jei kalbėsime apie gydymą liaudies gynimo priemonėmis, kurias galima naudoti namuose, tai gali sumažinti skausmą ir palengvinti uždegiminį procesą. Šios liaudies gynimo priemonės, kurias kiekvienas gali naudoti namuose:
- ryte įtrinti alyvuogių aliejumi į pažeistą vietą;
- varnalėšų lapų naudojimas pritvirtinant prie skaudamo sąnario visą naktį;
- paruošti ryžių tepalą ir du kartus per dieną įtrinti juo paveiktą vietą;
- paimkite mumiyo viduje tablečių pavidalu ir įtrinkite į pažeistą sąnarį.
Yra ir kitų alternatyvių gydymo metodų, tačiau svarbu atminti, kad jie nėra panacėja nuo ligos ir tik kompleksinis jų vartojimas kartu su vaistų terapija, dieta, mankštos terapija ir teisingu gyvenimo būdu sustabdys destrukcijos progresavimą.
Jei mes kalbame apie čiurnos sąnario artrozės gydymą vaistais, tai yra priešuždegiminių ir analgetinių vaistų vartojimas. Be to, pacientams skiriami chondroprotektoriai, kurie ilgą laiką (mažiausiai šešis mėnesius) apsaugo sąnarį.
Siekiant pagerinti pažeisto sąnario mitybą, nurodomas kraujagyslių vaistų, tokių kaip niacinas, naudojimas. Hialurono rūgšties terapija laikoma veiksminga, o kai kuriais atvejais reikalingas vienkartinis hormonų skyrimas.
Taip pat būtina ligą gydyti kartu su fizioterapiniais metodais. Rodomi specialūs pratimai sergant čiurnos sąnario artroze, kuriuos kiekvienu atveju parenka kineziterapeutas. Labai svarbu, kad gimnastika sergant čiurnos sąnario artroze pacientui nesukeltų skausmo, tačiau tuo pačiu metu žmogus turėtų patirti tam tikrą diskomfortą, nes kitaip procedūra bus neveiksminga.
Be kitų fizioterapinių metodų, parodyta:
- magnetoterapija;
- lazerio terapija;
- fonoforezė;
- terminės procedūros ir kai kurios kitos poveikio rūšys.
Chirurginė šios ligos operacija nurodoma tik sunkiais atvejais, kai sąnarys yra visiškai sunaikintas. Dažnai pacientai turi sąnarių protezus, kurie grąžina galūnes į mobilumą, tačiau naudojami ir kiti chirurginiai metodai – pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.