Dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų labai ribojami žmogaus judrumas. Norint, kad situacija nesukeltų komplikacijų, būtina laiku atlikti gydymą. Kelio sąnario artrozė yra labiausiai paplitusi skeleto kaulų sąnarių pažeidimo forma ir dažniausia negalios priežastis. Tačiau laiku apsilankę pas gydytoją, galite atsikratyti ligos.
BENDROJI INFORMACIJA
Kelio sąnario artrozė yra neoficialus ligos pavadinimas. Medicinoje jis vadinamas osteoartritu. Žodis susideda iš dviejų senovės graikų žodžių - kaulų ir sąnarių. Kiti sinonimai:
- deformuojantis osteoartritas arba DOA sutrumpinta forma (pirmasis žodis pavadinime atspindi pagrindinį klinikinį simptomą - sąnario deformaciją);
- gonartrozė (iš senovės graikų žodžių „kelio“ ir „sąnario“ derinio).
Kartais liga klaidingai vadinama artritu, nors tradiciškai šis terminas reiškia jungiamojo audinio ligą, neturinčią nieko bendro su artroze.
Artrozės esmė ta, kad pažeidžiamas sąnario paviršių išklojęs kremzlės audinys, dėl kurio prasideda uždegimas, sutrinka kaulų sąnarių darbas ir atsiranda skausmas. Deja, tai yra labai dažna patologija, kuri dėl traumų dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms (ypač antsvoriui) ir jauniems sportininkams.
Norint veiksmingai gydyti, būtina atlikti išsamų artroze sergančio paciento tyrimą, visų pirma nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado raumenų ir kaulų sistemos problema. Dažniausiai ligą sukelia šie veiksniai:
Priežastys ir simptomai
Norint veiksmingai gydyti, būtina atlikti išsamų artroze sergančio paciento tyrimą, visų pirma nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado raumenų ir kaulų sistemos problema. Dažniausiai ligą sukelia šie veiksniai:
kojų lūžiai:- ;
- išnirimai, kremzlės pažeidimai, uždegimas;
- sutrikusi medžiagų apykaita;
- endokrininės ligos;
- raiščių aparato silpnumas;
- paveldimas polinkis;
- autoimuninės ligos ir infekcijos, kurios sukelia sąnario audinio pažeidimą.
Pavėlavus kreiptis į gydytoją gresia nuolatinis kelio srities skausmas ir visiškas sąnarių judrumo praradimas.Norėdami to išvengti, turite užsiregistruoti pas specialistą, jei eidami patiriate kelio traškėjimą ir skausmingus pojūčius, kurie sustiprėja leidžiantis žemyn ar lipant laiptais. Jei šiame etape gydymas nepradedamas, situacija pablogės - skausmas nustos praeiti, judesiai bus riboti ir deformuojamas kelias.
Kuo ilgiau nesikreipsite į gydytoją, tuo sunkesnis, daug laiko reikalaujantis ir brangus gonartrozės gydymas.
LIGOS LYGIS
Artrozę diagnozuoja gydytojas. Jis ne tik nustato ligą, bet ir nustato jos laipsnį. Yra trys iš jų:
- Pirma. Išgydyti ligą galima pradiniame etape, nes šiuo metu nėra morfologinių audinio sutrikimų, raumenys yra susilpnėję, bet dar nepakeisti, o sąnarys pradeda blogiau toleruoti krūvį dėl sinovijos membranos disfunkcijos ir biocheminės ertmės skysčio, maitinančio kremzlę, sudėties irmeniskiai. Per didelis vartojimas sukelia uždegimą ir skausmą.
- Antra. Šiame etape kremzlės ir meniskai pradeda žlugti, jų apkrova veda prie patologinių kaulinio audinio ataugų, susiaurėja sąnario erdvė. Dėl to padidėja kelio dydis ir jis atrodo deformuotas. Antrojo laipsnio kelio sąnario dvišalės gonartrozės gydymas jau yra sunkesnis, palyginti su pirmuoju etapu. Skausmas ir uždegimas tampa lėtiniai.
- Trečia. Šis laipsnis jau laikomas sunkiu. Tuo pačiu metu aiškiai išreikšta kaulo deformacija, keičiama galūnės ašis, dėl kurios mechaninė apkrova nėra paskirstyta teisingai. Sutrumpėja sąnario raiščiai, dėl to ribojami natūralūs judesiai, tada koja gali visiškai nejudėti. 3 laipsnio kelio sąnario artrozės gydymas be operacijos yra neįmanomas, nes liga yra labai pažengusi.
Jei skausmas atrodo pakenčiamas ilgą laiką, žmonės mano, kad artrozė jiems yra tik pirmoje stadijoje, ir atideda kreipimąsi į gydytoją. Bet ši nuomonė nėra teisinga. Kiekvieną dieną padidėja apkrova pagrindiniams sąnario elementams, kurie jau pradeda griūti, o patologiniai pokyčiai gali sukelti visišką sąnario sunaikinimą ir sunkų galūnių disfunkciją.
KLINIKINĖ DABARTIS
Liga progresuoja kartu su būdingais simptomais. Skausmas pasireiškia viduryje nakties, net jei koja nejudama. Ryte jaučiamas standumas.
Ėjimas tampa sunkus pravažiuojant tam tikrą atstumą, tada judėjimo pradžioje. Sunkiais atvejais žmogus negali normaliai nueiti 100 metrų, jam tampa skaudu stovėti ir sėdėti. Jūs turite judėti specialios įrangos pagalba.
Lengvas šlubavimas pirmame etape vėliau išryškėja. Todėl vaikščioti, naudotis viešuoju transportu, atlikti profesines pareigas, kasdienes funkcijas ir net savitarną gali tapti visiškai neįmanoma.
GYDYMO METODAI
Liaudies receptai, farmaciniai kompresai ir tepalai nepadės atsikratyti ligos, nes požiūris turi būti išsamus.Sveikimas paprastai įmanomas tik ligoninėje, kur gydytojas gydys kelio sąnario artrozę.Ką patarti pacientui, jis nusprendžia atsižvelgdamas į nurodytus skundus ir gretutines patologijas. Paprastai reikia laikytis šių punktų:
- mažinant sąnarių apkrovą;
- ortopedinio režimo laikymasis;
- kineziterapija (mankštos terapija);
- atliekama kineziterapija.
Visa tai padeda sulėtinti artrozės progresavimą ir išvengti motorinės funkcijos praradimo. Reikėtų suprasti, kad taikomi metodai daugiausia priklausys nuo ligoninės galimybių ir vienos ar kitos kineziterapijos įrangos. Geriausia, jei pacientas turi galimybę kreiptis į SPA procedūrą ar specializuotą ortopedijos kliniką, kur bus pateiktas šiuolaikiškas požiūris į vaistų pasirinkimą, dietą, metodus ir kt.
VAISTŲ VARTOJIMAS
Dėl uždegiminių procesų ir skausmingų pojūčių kelio osteoartrito gydymas neįmanomas be vaistų tablečių, kremų, tepalų ir injekcijų pavidalu. Pirmajame etape galite naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - diklofenaką, indometaciną, nimesulidą ir kt. Antrame ir trečiame, jums dažnai tenka kovoti su uždegimu vartojant steroidinius vaistus - triamcinoloną, hidrokortizoną. Tie patys hormonai vartojami ūmaus skausmo laikotarpiais.
Be to, jums reikės injekuoti į raumenis ir intraartikuliariai vaistus, kurie pagerina kremzlės audinio būklę (kraujagysles plečiantys ir chondroprotektoriai).
FIZIOTERAPIJOS METODAI
Naudojant kineziterapiją galima iš esmės patobulinti. Veiksmingiausiais laikomi šie metodai:
- Shockwave terapija. Šis metodas gerai veikė per pastaruosius 20 metų. Jo esmė yra poveikis paveiktai vietai specialiu aparatu, kuris skleidžia radialines akustines bangas, kurios suaktyvina kraujo tiekimą ir skatina audinių atstatymą.
- Miostimuliacija. Ši terapija nukreipta į sąnarį supančius raumenis. Silpni srovės impulsai padidina kojų judrumą, malšina skausmą ir padidina ištvermę fizinio krūvio metu.
- Fonoforezė. Ši technika harmoningai derina ultragarso terapiją ir tepalų, gelių ir kremų pavidalo produktų naudojimą. Paprastai tokios dozavimo formos absorbuojamos tik 5–7%, tačiau aukšto dažnio ultragarso vibracijos šildo audinius, o absorbcija padidėja kelis kartus. Be gero gydomojo poveikio, taip sutaupoma brangių vaistų.
- Ozono terapija. Priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį galima pasiekti veikiant sąnarį aktyviuoju deguonimi. Tai yra geras priedas, o kai kuriais atvejais ir alternatyva hormoninių vaistų vartojimui.
MEDICINOS PRATIMAS
Skausmas fizinio krūvio metu sąnariui veda į tai, kad asmuo bando jo išvengti. Ilgainiui tai kelia grėsmę fiziniam pasyvumui, dėl kurio atsiranda raumenų atrofija ir raiščių silpnumas. Žinoma, paūmėjimo laikotarpiu turi būti visiškai pašalinta sąnario apkrova, tačiau praėjus kelioms dienoms po uždegimo ir skausmo pašalinimo, būtina pradėti fizioterapijos pratimus.
Manoma, kad teisingai ir nuosekliai atliekami mankštos terapijos pratimai gali išgelbėti pacientą nuo chirurginės intervencijos poreikio. Šiuo metu patyrę specialistai yra sukūrę daug specialių kasdienių treniruočių metodų, kurie stiprina raumenis ir didina jų jėgą bei ištvermę, slopina patologinį audinių sunaikinimą, atstato sąnarių judrumą ir judesių amplitudę.
Svarbiausia tokio tipo gydyme yra reguliarumas.Geras poveikis pasiekiamas tik tiems pacientams, kurie supranta gyvenimo būdo pokyčių poreikį ir griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo ir sąnarių poilsio laikotarpių santykio.
PASYVI KINESITERAPIJA
Limfodrenažas, masažas, manualinė terapija yra puikus vaistų, fizioterapijos ir mankštos terapijos papildymas. Jie yra nepakeičiami sėdintiems pacientams ir gali pagerinti jų raumenų, sąnarių ir raiščių būklę.
Kitas pasyvus kineziterapijos metodas yra mechanoterapija. Tam naudojami specialūs prietaisai - vibracijos treniruokliai, svėrimo medžiagos, mechaniniai masažuokliai, kurie padidina gydymo efektyvumą.
Sąnarių išsiplėtimas, kai jų ertmės erdvė padidėja mechaniškai, leidžia atsikratyti skausmo ir sustabdyti destruktyvius procesus. Reguliariai naudojant šią terapiją, kelių metų sveikata prailgėja.
Dietos laikymasis
Kadangi nutukimas dažnai yra artrozės priežastis, pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, reikia pasirūpinti svorio metimu. Svorio metimas sumažins sąnario stresą ir palengvins mankštos terapiją. Kartais dietos nepakanka, tada reikalinga bariatrinė chirurgija, tačiau tokios situacijos pasitaiko retai.
Kita tam tikros dietos laikymosi indikacija gali būti bet kokia su artroze susijusi patologija. Jei nėra nutukimo ar kitų ligų, kartu su poreikiu pakeisti valgymo įpročius, specialios dietos nereikia. Tačiau galite padėti organizmui sustiprinti pažeistą kremzlės audinį, į savo dietą įtraukdami maisto produktus, kuriuose gausu kolageno, įskaitant želę ir aspiką, žuvų taukus, uogas ir vaisius. Geriau atsisakyti nesveiko maisto, pavyzdžiui, cukraus, gazuotų ir alkoholinių gėrimų.
Chirurginė intervencija
Pažengusiais atvejais greitas raumenų ir kaulų sistemos problemų sprendimas yra operacijų atlikimas. Su artroze skiriami šie chirurginės intervencijos tipai:
- Punktūra leidžia atsikratyti susikaupusio skysčio sąnario ertmėje. Dėl to sumažėja uždegimas, dėl kurio atstatomas kelio judrumas.
- Artroskopija leidžia išvalyti sąnario paviršių nuo sunaikinto audinio gabalėlių. Jis atliekamas naudojant plonus lanksčius instrumentus, naudojant vaizdo kamerą, taip išvengiant sąnario ertmės išsiskyrimo.
- Periartikulinė osteotomija leidžia pakeisti vieno iš kaulų, formuojančių kelio sąnarį, kampą, dėl kurio perskirstomas krūvis, padidėja judrumas ir palengvėja skausmas. Ši intervencija yra gana traumuojanti, nes kaulą reikia pjauti.
- Endoprotezavimas leidžia pakeisti ligotą sąnarį biologiškai suderinama struktūra. Tuo pačiu metu atkuriamas ankstesnis judesių diapazonas, tačiau operacija yra gana nauja ir labai sudėtinga, po kurios reikia ilgos reabilitacijos.
Pirmame etape operacijos prireikia retai. Antra, ji reikalinga tik retkarčiais, bet trečia be jos neapsieina.
PACIENTŲ PERŽIŪROS
Kuris iš daugelio gydymo būdų bus taikomas kiekvienu atveju, priklauso nuo gydytojo. Specialistas pasirinks geriausią metodą, o paciento užduotis yra griežtai laikytis ortopedo rekomendacijų. Tai vienintelis būdas greitai pasiekti gerą rezultatą. Tai patvirtina pacientai, kuriems diagnozuota gonartrozė.