Juosmens osteochondrozė išsivysto degeneracinių-distrofinių tarpslankstelinių diskų ir slankstelių procesų metu. Neigiami simptomai yra neigiamų veiksnių komplekso pasekmė.
Patologija diagnozuojama vyrams ir moterims. Rizikos grupė – pacientai, turintys antsvorio, medžiagų apykaitos sutrikimų, žmonės, kurie dėl darbo pobūdžio yra priversti dažnai kelti ir perkelti sunkius daiktus. Svarbu žinoti apie juosmens srities osteochondrozės pavojų ir kaip išvengti stuburo pažeidimo.
Juosmens osteochondrozės vystymosi priežastys
Daugeliu atvejų stuburo osteochondrozė išsivysto veikiama kelių neigiamų veiksnių. Kuo daugiau priežasčių, tuo sunkiau susidoroti su greitai progresuojančia liga. Moterims stuburo problemos dažnai išsivysto dėl antsvorio, vyrams – esant dideliam fiziniam krūviui.
Degeneraciniai ir distrofiniai slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pokyčiai provokuoja:
- senos nugaros traumos;
- antsvoris;
- nepakankamas fizinis aktyvumas, sėdimas darbas;
- medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
- kelti svorius pažeidžiant taisykles;
- paveldimas polinkis.
Stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė, TLK kodas – M42.
Ligos laipsniai ir stadijos
Skeleto ir raumenų sistemos liga turi dvi formas:
- ūminis;
- remisijos laikotarpis.
Pagal slankstelių ir diskų pažeidimo laipsnį išskiriami 4 patologijos etapai:
- pirma.Simptomai yra lengvas, periodiškas skausmas (keliant svorius ar staigiai lenkiant, posūkiuose), pradinė tarpslankstelinių diskų deformacijos stadija;
- antra. Skaidulinis žiedas sunaikinamas, slanksteliai prispaudžiami arčiau vienas kito, o suspaudus nervų šaknelius skausmo sindromas sustiprėja. Bandydamas sumažinti skausmą, pacientas užima nenatūralią padėtį. Ūgliai spinduliuoja į kirkšnį, kojas, viršutinę šlaunies dalį. Lumbago atsiranda staiga, skausmas yra nepakeliamas;
- trečia. Visiškai suardomi pluoštiniai žiedai, nuolat liečiasi slanksteliai, susidaro tarpslankstelinė išvarža. Skausmas beveik pastovus, stiprėja judant. Chondroprotektoriai yra neveiksmingi (kremzlinis audinys beveik sunaikinamas): reikia vartoti NVNU ir skausmą malšinančius vaistus;
- ketvirta. Pažeidžiamas stuburas, ligonis sunkiai juda. Padidėja kaulų struktūrų augimas, skausmas šiek tiek silpnėja, tačiau atliekant bet kokius veiksmus mobilumas ribojamas. Rezultatas – paciento negalia.
Galimos komplikacijos
Juosmens stuburo osteochondrozės gydymo trūkumas provokuoja patologijos progresavimą. Didėjant neigiamiems pokyčiams, didėja tarpslankstelinių diskų suspaudimas, sunaikinamas kremzlės audinys, didėja skausmas. Pažeidus stuburo nervus prie išėjimo iš stuburo, išsivysto radikulinis sindromas ir laipsniška raumenų atrofija. Radikulopatijos požymiai sustiprėja lenkiant, keliant krovinius ar hipotermiją.
Kitos komplikacijos:
- Adamkevičiaus arterijos suspaudimas. Priežastys: nugaros traumos, kritimai, sunkių svorių kėlimas, staigūs judesiai. Pavojinga būklė sukelia kojų paralyžių, išmatų ir šlapimo nelaikymą. Pažeidus didelį indą, aprūpinantį nugaros smegenis ir šaknis, sveikas žmogus greitai paverčiamas ribotų galimybių ligoniu. Aiškus patologijos požymis – pragulos;
- kompresinė mielopatija. Išvaržos disko susidarymas sukelia stuburo kanalo suspaudimą ir susiaurėjimą. To pasekmė – nepakeliamas skausmas, kurio praktiškai neveikia stiprūs analgetikai. Kiti neigiami požymiai: sutrikusi organų, esančių dubenyje, veikla, sumažėjusi apatinių galūnių inervacija ir raumenų jėga.
Klinikinis vaizdas
Pagrindinis stuburo pažeidimo požymis – skaudantis skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis į koją. Nemalonūs pojūčiai atsiranda nešant krovinius, staigių posūkių ar posūkių metu. Kartais skausmas atsiranda net ir be fizinio aktyvumo. Svarbus punktas – keičiant kūno padėtį didėja diskomfortas.
Įvairių stuburo dalių pažeidimai verčia ieškoti pozos, kurioje diskomfortas būtų minimalus. Šis ženklas padeda diagnozuoti patologiją.
Degeneraciniai-distrofiniai slankstelių pokyčiai lemia paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą. Dažni skausmo priepuoliai provokuoja depresiją, dirglumą, trukdo kasdieninei ir profesinei veiklai.
Ūminės formos požymiai:
- aštrus skausmas atsiranda ne tik esant dideliam fiziniam krūviui, bet ir įprastų kūno padėties pokyčių metu;
- Tik ieškojimas priimtiniausios kūno padėties laikinai palengvina skausmingą simptomą.
Simptomai remisijos metu:
- dilgčiojimo pojūtis, kojų tirpimas;
- nuobodus skausmas juosmens srityje, sėdmenyse, kojose;
- lytinių organų veiklos sutrikimas dubens srityje.
Diagnostika
Įtarus juosmens osteochondrozės išsivystymą, pacientas kreipiasi į ortopedą-traumatologą. Gydytojas duoda siuntimą atlikti stuburo rentgenogramą, MRT ir KT. Išanalizavęs vaizdus, gydytojas nustato diskų ir slankstelių pažeidimo laipsnį ir paskiria gydymą.
Veiksmingi gydymo būdai
Kaip gydyti juosmens osteochondrozę Pacientas turi nusiteikti aktyviai dalyvauti terapijos procese: svarbu atsikratyti papildomų svarų, nustoti kilnoti svorius, mesti rūkyti. Saikingas judėjimas, vaistų vartojimas, fizinių procedūrų lankymas, gydomasis masažas yra būtini elementai skausmui malšinti ir degeneracinių stuburo pakitimų progresavimo rizikai sumažinti.
Svarbi informacija:
- stuburo trauka, manualinė terapija yra specifiniai juosmens osteochondrozės gydymo metodai. Procedūras atlieka kvalifikuotas gydytojas: neteisingas technikos taikymas, kai nėra žinių ir patirties, dažnai sukelia žalą ir dažnai sukelia paciento negalią;
- Kitas svarbus gydymo elementas yra dieta. Sveika yra želė mėsa, patiekalai su želatina, žuvis, mėsos sultiniai, vaisiai, kalakutiena, daržovės, neriebūs pieno produktai, žolelės. Nevalgykite rūgštaus, aštraus maisto, negerkite alkoholio ar gazuotų gėrimų. Būtinai išgerkite iki dviejų litrų skysčių per dieną.
Vaistų terapija
Reikalingas kompleksinis gydymas:
- chondroprotektoriai. Kompozicijos atkuria kremzlinio audinio kokybę, stabdo diskų irimą, papildo mikroelementų trūkumą, didina audinių elastingumą. Svarbus dalykas yra tai, kad visi chondroprotektoriai vartojami ilgą laiką - mažiausiai šešis mėnesius. Gliukozaminas, hialurono rūgštis, chondroitino sulfatas kaupiasi kremzliniame audinyje ir atkuria sunykusių diskų struktūrą. Kuo anksčiau pacientas pradeda vartoti chondroprotektorių, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Esant sunkioms osteochondrozės stadijoms (3 ir 4), beveik neįmanoma normalizuoti diskų būklės;
- nesteroidiniai priešuždegiminiai junginiai. NVNU vaistai yra esminis stuburo osteochondrozės gydymo elementas. Kompozicijos stabdo uždegimą ir mažina skausmą. Didžiausią poveikį suteikia vaistai tablečių ir injekcijų pavidalu; išoriniam naudojimui skirti produktai yra subtilesni. Daugelio rūšių NVNU dirgina virškinamojo trakto gleivinę: gydyti skausmingas vietas, gerti tabletes ar suleisti injekcijas galima tik pavalgius. Siekiant apsaugoti skrandžio audinį, skiriamas specialus vaistas, turintis apgaubiantį poveikį;
- vitaminų ir mineralų kompleksai, sveiki maisto papildai su kalciu, vaistais, kurie aktyvina kraujotaką paveiktuose audiniuose. Dozę ir kurso trukmę nustato pacientą gydantis ortopedas traumatologas. Kaulinio ir kremzlinio audinio prisotinimas naudingomis mineralinėmis medžiagomis ir vitaminais pagerina probleminių vietų būklę.
Liaudies gynimo priemonės ir receptai
Naminiai tepalai, įtrynimai, kompresai, žolelių nuovirai yra papildomas gydymo elementas. Kompozicijos mažina skausmą, mažina uždegimą, prisotina organizmą naudingomis medžiagomis. Visų vaistažolių preparatų galima vartoti pasikonsultavus su ortopedu-traumatologu.
Įrodytos liaudies gynimo priemonės:
- arbata iš bruknių lapų;
- Tepalas, pagamintas iš lydytų kiaulienos riebalų, maltų zefyro šaknų ir bičių vaško;
- kolekcija su priešuždegiminiu poveikiu. Sudėtis: uogienė, braškių lapai, asiūklis, raugerškis, agrimonė;
- kompresas skausmingai vietai iš tarkuotų žalių bulvių ir plono medaus;
- tepalas, pagamintas iš apynių spurgų ir lydytų taukų.
Įspėjimas! Ūminės stadijos metu pažeistą vietą naudoti bet kokia šiluma draudžiama. Aukšta temperatūra padidina kraujotaką ir pagreitina uždegimo vystymąsi. Skausmui mažinti naudingi mentolio pagrindu pagaminti vėsinamieji tepalai. Visus veiksmus ir namų procedūras svarbu derinti su ortopedu traumatologu.
Gydomoji gimnastika
Pagrindinė užduotis – sustiprinti stuburą laikantį raumenų korsetą. Silpni raumenys kartu su storu riebalų sluoksniu neigiamai veikia tarpslankstelinių diskų ir pažeistų slankstelių būklę.
Pacientas atlieka gimnastiką nuo juosmens osteochondrozės reabilitacijos centre, ligoninės aplinkoje arba hidropatinėje klinikoje. Draudžiama didelės galios apkrova, šokinėjimas, bėgimas, staigūs posūkiai, gilūs lenkimai. Pacientui įvaldęs mankštos techniką, gydytojas leidžia atlikti mankštos terapijos kompleksą namuose.
Fizioterapinės procedūros
Sustabdžius ūminį procesą, traumatologas ortopedas skiria kineziterapiją, mažinančią patinimą, skausmą, normalizuoja kraujotaką paveiktuose audiniuose. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus gydymo režimas.
Veiksminga fizioterapija juosmens osteochondrozei gydyti:
- elektroforezė su priešuždegiminiais, analgetikais;
- terminės procedūros remisijos metu;
- darsonval (kintamosios srovės naudojimas);
- magnetinė terapija;
- teigiamas ultragarso bangų poveikis;
- gydomasis masažas;
- akupunktūra skausmui mažinti.
Osteochondrozė juosmens srityje pažengusiais atvejais sukelia paciento negalią. Liga pasireiškia ne tik vyresnio amžiaus žmonėms: sėdimas darbas + netinkama mityba žymiai atjaunina raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Tik savalaikė diagnozė ir integruotas požiūris į gydymą, vadovaujant patyrusiam ortopedui traumatologui, gali išvengti rimtų pasekmių.